As encenações médicas dão o tom aos vídeos da Assylum, que combinam BDSM com foco em sexo anal, dominação consensual, bondage e cenários fictícios de instituições psiquiátricas. O estúdio apresenta suas cenas como sessões de tratamento, com um personagem de médico mascarado supervisionando pacientes fictícios em cenários institucionais. Humilhação e submissão são temas centrais, enquanto contenções elaboradas e desafios de resistência são situações recorrentes. As práticas são negociadas previamente, e os participantes dispõem de palavras de segurança para as sessões. Entre os nomes recorrentes estão Charlotte Sartre e Rebel Rhyder. A temática médica se estende à apresentação em formato de prontuário, com salas acolchoadas reforçando a ambientação da instituição fictícia. As sessões prolongadas costumam começar com os participantes vestindo camisas de força. As imagens de bastidores incluem entrevistas antes e depois das filmagens. Em comentários separados, os participantes abordam suas experiências durante as cenas, suas visões sobre BDSM e suas opiniões sobre questões sociais.