Os vídeos do Therapy Dick exploram encenações de terapia gay por meio de sessões roteirizadas de aconselhamento centradas em pacientes e especialistas em relacionamentos. A série apresenta encontros fictícios entre terapeutas e clientes, usando dificuldades pessoais e problemas de relacionamento para construir situações guiadas pela narrativa. O diálogo clínico continua durante os encontros, com o divã servindo de cenário para as sessões. O conteúdo gay bareback é uma parte recorrente do formato, com beijos e preliminares incluídos nas performances. O aconselhamento familiar é outro cenário central, com membros adultos de famílias por afinidade buscando ajuda de um especialista em relacionamentos de postura firme. Exercícios de encenação e terapia comportamental fornecem a estrutura narrativa para lidar com as tensões entre familiares. Todos os participantes são adultos de 18 anos ou mais e atuam de forma consensual. Essas histórias familiares incluem relações entre padrastos e enteados e conflitos entre irmãos por afinidade.