Conteúdos de fetiche e sexo anal voltados ao público queer predominam nos vídeos da TwistedVisual, com fantasias centradas nas mulheres e elencos profissionais em combinações variadas. O estúdio explora temas de fantasia mais sombrios em produções adultas explícitas, com encontros lésbicos e cenas entre pessoas de gêneros diferentes como partes centrais de seu catálogo. O conteúdo inclui tanto produções de fetiche leve quanto material hardcore. Criado por Dana Vespoli, o estúdio reúne trabalhos dela como atriz e diretora. Entre as participantes frequentes estão Dana Vespoli e Dana DeArmond. A dominação feminina e o bondage são recorrentes em cenários que envolvem submissão masculina, enquanto cenas com strap-on fazem parte do material lésbico. As cenas de pegging apresentam situações conduzidas por mulheres que usam brinquedos sexuais com parceiros masculinos em papéis submissos. Encontros em estilo reality e situações estruturadas em torno de entrevistas oferecem formatos adicionais para suas produções centradas em fantasias.